RESUMO
Introdução: A alergia alimentar pode afetar o bem-estar dos pacientes e de seus familiares. Esse trabalho busca, por meio de questionário validado, investigar a qualidade de vida desses pacientes, acompanhados em um centro de tratamento multidisciplinar. Métodos: Pacientes entre 0 e 18 anos, monitorados no Ambulatório de Alergia Alimentar do Hospital Infantil João Paulo II entre 2012 e 2017, foram selecionados para responder a um questionário de avaliação de qualidade de vida com coleta de informações acerca do tipo de alergia, sua apresentação clínica, presença de dermatite atópica, prescrição ou não de kit de Adrenalina®, tempo de acompanhamento no serviço e tempo de acompanhamento por nutricionista. Resultados: Foram incluídos 77 pacientes, com idade média de 3,38 anos, em sua maioria revelando qualidade de vida regular (43%) e com acompanhamento no Serviço inferior a seis meses (52%). Daqueles acompanhados por nutricionista, 52,4% o faziam há menos de seis meses. Alergia IgE mediada foi identificada em 51% dos sujeitos da pesquisa, com 66,66% dos mesmos sob prescrição de kit de Adrenalina®. Não houve associação estatisticamente significativa entre qualidade de vida e as variáveis analisadas. Conclusão: O questionário de qualidade de vida é um importante instrumento de avaliação de pacientes com alergia alimentar, permitindo traçar o perfil dos mesmos e atuar individualmente nos quesitos que impactam negativamente o seu dia a dia.
Background: Food allergy can affect the well-being of patients and their families. Objective: To investigate the quality of life of patients with food allergy followed up at a multidisciplinary treatment center using a validated questionnaire. Methods: Patients aged 0 to 18 years followed up at the Food Allergy Outpatient Clinic of João Paulo II Pediatric Hospital between 2012 and 2017 were invited to answer a quality-of-life assessment questionnaire for information on type of allergy, clinical presentation, presence of atopic dermatitis, prescription of an epinephrine kit, duration of follow-up at the clinic, and duration of follow-up with a dietitian. Results: A total of 77 patients were included, with a mean age of 3.38 years. Most participants rated their quality of life as fair (43%) and had less than 6 months of outpatient follow-up (52%). From those meeting with a dietitian, 52.4% had less than 6 months of follow-up. Immunoglobulin E (IgE)-mediated allergy was identified in 51% of participants, and 66.66% of them required an epinephrine kit. There was no statistically significant association between quality of life and the study variables. Conclusion: A quality-of-life assessment questionnaire is an important tool for evaluating patients with food allergy, allowing us to profile these patients and to act individually on issues that might negatively impact their daily lives.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , AdolescenteRESUMO
Introdução: Os dados sobre prevalência de alergia alimentar são escassos e limitados no Brasil. Este trabalho objetiva descrever as características clínicas de crianças brasileiras com alergia alimentar diagnosticada através de teste de provocação duplo-cego placebo-controlado (TPDCPC). Métodos: Dos pacientes avaliados, foram selecionadas, de forma prospectiva, no Ambulatório de Alergia e Pneumologia Pediátrica, 234 crianças com suspeita clínica de alergia alimentar e teste alérgico positivo para alimento, no período de 1993 a 2005. Para confirmar o diagnóstico de alergia alimentar, foram realizados TPDCPCs com o alimento suspeito. Resultados: Dos 234 TPDCPCs realizados, 30 foram positivos (12,8%), sendo mais frequentes em crianças abaixo de dois anos e do sexo masculino. Dos testes positivos, 26 (86,6%) foram positivos para ovo ou leite de vaca. Pacientes com diagnóstico inicial de dermatite atópica ou alergia gastrointestinal apresentaram TPDCPC positivo mais frequentemente do que pacientes com sintomas respiratórios. Entre os sintomas apresentados durante o TPDCPC, prevaleceram os sintomas cutâneos (60%) e respiratórios (56,67%). Conclusão: A incidência de alergia alimentar na população com suspeita clínica foi de 12,8%. Leite de vaca e ovo são os principais alimentos responsáveis pela alergia alimentar em nosso meio, que é mais frequente em crianças abaixo de dois anos. O teste alérgico positivo é um fraco preditor de alergia alimentar (VPP = 13,5%), mas o teste alérgico negativo praticamente afasta o diagnóstico, pois o seu valor preditivo negativo na população estudada foi próximo de 100%.
Introduction: Data on the prevalence of food allergy are scarce and limited in Brazil. This work aims to describe the clinical characteristics of Brazilian children with food allergy, diagnosed through the Double-Blind Placebo-Controlled Food Challenge (DBPCFC). Methods: Of the evaluated patients, 234 children with clinical suspicion of food allergy and positive food allergy test between 1993 and 2005 were selected prospectively in a Pediatric Allergy and Pneumology Clinic. In order to confirm the diagnosis of food allergy, the DBPCFC was used with suspected allergenic food. Results: Of the 234 TPDCPCs performed, 30 tests were positive (12.8%), more frequently in children less than two years old and male sex. Of these positive tests, 26 (86.6%) were positive for eggs or cow's milk. Patients with initial diagnosis of atopic dermatitis or gastrointestinal allergy had a positive TPDCPC more frequently than patients with respiratory symptoms. Among the symptoms presented during the TPDCPC, cutaneous (60%) and respiratory symptoms (56.67%) prevailed. Conclusion: The incidence of food allergy in the clinically suspected population was 12.8%. Cow's milk and eggs are the main foods responsible for food allergy in our setting, and they are more common in children less than two years old. A positive allergic test is a poor predictor of food allergy (PPV = 13.5%), but a negative allergic test virtually eliminates this diagnosis, as its negative predictive value in the studied population was close to 100%.
